Was ist C-Peptid und warum ist dieser Wert so wichtig?

Schwer nachvollziehbar, aber die Kosten für die Bestimmung dieser ganz und gar wesentlichen „Kennzahl“ werden von den Krankenkassen üblicherweise nicht übernommen. Auch Ärzte empfehlen die Erhebung dieses Laborwerts eher selten.

Kaum verständlich, schließlich erhält man über das C-Peptid verlässlich darüber Aufschluss, wieviel Insulin die Bauchspeicheldrüse (noch?) produziert, und das ist neben dem Wissen um den HbA1c Wert eine der wichtigsten Informationen überhaupt.

Doch was ist eigentlich überhaupt C-Peptid, und warum misst man nicht gleich das Insulin?
Immer dann, wenn die Bauchspeicheldrüse Insulin abgibt, wird gleichzeitig zu gleichen Teilen
C-Peptid freigesetzt. Wie wir bereits wissen, wird Insulin von der Bauchspeicheldrüse produziert, aber zuvor wird das sogenannte „Proinsulin“ hergestellt, und dieses spaltet sich in Folge zu Insulin und C-Peptid. Somit ist C-Peptid eigentlich eine Art Verbindung des Pro-Insulins mit dem Insulin, das später ins Blut abgegeben wird. Wesentlich ist jedoch dabei, dass immer dann, wenn Insulin freigesetzt wird, auch C-Peptid ins Blut gereicht.
Theoretisch könnte man natürlich gleich das Insulin messen, der C-Peptid Wert ist jedoch „unbestechlicher“. Da im Gegensatz zu C-Peptid das Insulin primär in der Leber abgebaut wird, ist es auch weiteren Einflüssen ausgesetzt, diese könnten das Ergebnis verfälschen. Entscheiden ist dabei jedoch, dass man beim Insulin nicht unterscheiden kann, ob es aus der Bauchspeicheldrüse stammt, oder extern durch Medikamente zugeführt wurde.

C-Peptid Normwerte
Die Referenzwerte (laut meinem eigenen Laborbefund von 01/2015) bewegen sich zwischen
0.5 – 3.5.
Wie interpretiert man aber nun diese Werte: Ist der C-Peptid Wert zu hoch, bedeutet das, dass zu viel Insulin freigesetzt wird – man spricht hierbei von einem „relativen Insulinüberschuss“. Dieser entsteht durch die Insulinresistenz, die Zellen reagieren nicht mehr im erforderlichen Ausmaß auf das eigene Insulin. Dadurch wiederum gelangt zu wenig Energie (Glukose) in die Zellen, und diese melden Nachholbedarf. Die Bauchspeicheldrüse empfängt die Signale und schüttet noch mehr Insulin aus. Ein diabolischer Kreislauf entsteht, die Insulinresistenz wird durch das vermehrte Insulin im Blut (=relativer Insulinüberschuss) immer größer, die Bauchspeicheldrüse ermüdet mit der Zeit, die Insulinproduktion sinkt immer mehr. Die Folge daraus wäre ein zu niedriger C-Peptid Wert (=zu wenig Insulin-Eigenproduktion). Sinkt dieser Wert gegen 0, ist der Kampf verloren, Kunstinsulin muss zugeführt werden.

Die Schlussfolgerung
Zum Zeitpunkt der Diagnose Diabetes Typ 2 haben die meisten Patienten noch genügend Eigeninsulin, und gleichzeitig aus oben genannten Gründen zumeist einen relativen Insulinüberschuss. Mit der Überprüfung des C-Peptid Wertes erhält man die Bestätigung, und in diesem Fall dürfte meiner Ansicht nach sowohl aus medizinischer Sicht wie auch ethischen Gründen nur eine einzige Therapie in Frage kommen: Die medikamentenlose sogenannte „lifestyle intervention“. Ausschließlich mit einer Änderung der Ernährung und gezielten Bewegungseinheiten lässt sich die festgestellte Insulinresistenz rückgängig machen und verhindern, dass die Bauchspeicheldrüse mit der Zeit die Insulineigenproduktion aufgibt. Medikamente bewirken meist das Gegenteil, eine Heilung ist damit unmöglich!

Die Zukunft?
Abgesehen von der menschlichen Komponente würden sich die Sozialversicherungsapparate Unmengen an Kosten ersparen, wenn sie statt Tabletten und Kunstinsulin zu finanzieren, den eigentherapeutischen Ansatz mehr fördern würden. Eine stoffwechseloptimierte Küche & gezielte Bewegung brächten weitaus mehr, als die finanzierten Chemiekeulen der Pharmaindustrie – die Erfolgswahrscheinlichkeit würde in diesem Fall laut Experten bei bis zu 85% liegen! Eine Quote, von der die Pharmariesen nur träumen können, aber es wäre wohl eher deren Alpträume…