Blutzuckerwerte selbst messen – wann und wie oft ist optimal?

Zu diesem Thema scheiden sich wie so oft die Geister. Während Ärzte und Therapierichtlinien von häufiger Selbstkontrolle eher abraten, (warum auch immer?) bin ich persönlich gänzlich anderer Meinung. Die stete Kontrolle über die eigenen Blutzuckerwerte zu besitzen, setzt regelmäßiges Messen voraus, und ist sowohl die Basis zur Eigentherapie, wie auch für den selbstbestimmten Umgang mit Diabetes.

Die Gegner dieses Ansatzes argumentieren, dass häufiges Blutzuckermessen demotivierend auf den Patienten wirke. Das ist natürlich völliger Humbug und würde voraussetzen, dass man entsetzlich schlecht eingestellt wäre und ständig miserable Werte hätte. Das wiederum müsste jedoch weiter bedeuten, dass hier „irgendwer“ einen schlechten Job gemacht hätte, denn wer ist denn für die optimale Blutzuckereinstellung des Patienten verantwortlich?

Also nehmen wir unser Schicksal doch lieber gleich selbst in die Hand, und kommen wir zum eigentlichen Thema dieses Blogbeitrages – dem optimalen Blutzuckermessmanagement (schrecklich langes Wort:=)) in Eigenregie.
Es wird häufig geraten, den Morgenzucker (nüchtern, vor dem Frühstück) zu messen, und das ist auch sicherlich eine interessante Kennzahl. Der sogenannte Nüchternblutzucker sollte laut WHO nicht höher als 110mg/dl (6,1 mmol/l) liegen, bei Werten zwischen 110mg/dl und 126mg/dl (6,1 mmol/l – 7,0 mmol/l) spricht man von einer abnormen Nüchternglukose und bei wiederholten Messwerten über 126 mg/dl (7,0 mmol/l) wird bereits Diabetes Mellitus diagnostiziert.

Viel interessanter ist aus meiner Sicht jedoch, die Blutzuckerwerte im Laufe des Tages zu beobachten, und zwar immer dann, wenn der Messung eine der folgenden Aktivitäten vorangegangen ist:

• eine Mahlzeit
• eine sportliche Aktivität (darf auch ein ausgedehnter Spaziergang, Schneeschaufeln, Rasenmähen, o.ä. sein
• eine psychische Belastung, oder entspannende Momente

Am definitiv aussagekräftigsten ist jedoch die „Unterschiedsmessung“. Bei mir hat es sich eingebürgert, dass ich stets vor den Mahlzeiten messe, vor allem dann, wenn ich neue Lebensmittel/Speisen ausprobiere, deren Wirkung ich noch nicht kenne. Nach 2 Stunden messe ich dann „mahlzeitbezogen“ erneut den Blutzucker, und stelle so fest, wie gut (oder weniger gut) ich mein Essen vertragen habe. Logischerweise habe ich nach einem kohlenhydratreichem Essen höhere Werte, als wenn ich z.B. Fleisch, Gemüse oder ballaststoffreich gegessen habe. Man lernt sich und den eigenen Stoffwechsel am besten auf diese Art und Weise kennen, und bekommt nach und nach seine eigene, unglaublich wertvolle, Expertise.

Mittlerweile ist auch nach den neuesten Experten-Erkenntnissen der Blutzuckerwert nach dem Essen wichtiger als die Messung des Nüchternblutzuckers, da bereits kurzzeitige Blutzuckerspitzen nach dem Essen die Gefäße nachhaltig schädigen. Fortschrittliche Behandlungsmethoden berücksichtigen daher diesen Umstand und ermöglichen nun auch mahlzeitenbezogene Therapien. Blutzuckerspitzen lassen sich so weitgehend vermeiden und so diabetischen Spätkomplikationen erfolgreicher vorbeugen.

Am besten lassen sich Blutzuckerspitzen natürlich nach wie vor durch Reduktion von zu kohlenhydratreichen Speisen vermeiden. Weißmehl und Zuckerkonsum sollte radikal eingeschränkt, wenn nicht gar gemieden werden.

Doch wie hoch darf der Blutzuckerwert nach dem Essen tatsächlich sein?

Wird dieser Wert nur selten gemessen, ist man dann unter Umständen schockiert, denn es kommt vor, dass dieser doppelt so hoch ausfällt, als der regelmäßiger gemessene Nüchternblutzuckerwert! Das kommt vor allem daher, dass wir nur in der zweiten Nachthälfte wirklich nüchtern sind.

Laut den gültigen Leitlinien für Diabetiker ist der sogenannte postprandiale Zielwert (2 Stunden nach der Mahlzeit) < 160 mg/dl.

Was lernen wir nun daraus? Es ist sicherlich erstrebenswert, einen akzeptablen Nüchternblutzuckerwert zu erreichen. Darüber sollten wir uns allerdings nur sehr verhalten freuen, falls der postprandiale Wert massiv erhöht ist. Denn in diesem Fall sind wir leider mit den zu vermeidenden Blutzuckerspitzen/Blutzuckerschwankungen konfrontiert.

Es gibt nur 2 Möglichkeiten, Blutzuckerspitzen zu vermeiden:      

1. Man nimmt Medikamente dagegen, oder
2. ernährt sich auf eine Art und Weise, die Blutzuckerspitzen weitgehend vermeidet

Jeder möge seine eigene Wahl dazu treffen…

Der Vollständigkeit halber möchte ich noch kurz auf die interessanten Erfahrungen des Blutzuckermessens in Bezug auf Sport und mentale Befindlichkeiten eingehen:

Beim Sport möchte ich die Erfahrung nicht missen, wie herrlich motivierend es sein kann, wenn man vor und nach den Bewegungseinheiten den Blutzucker misst. So lassen sich kurzfristig sogar zuvor begangene, kulinarische Sünden rasch wieder korrigieren. Man freut sich regelrecht auf die nächsten Sporteinheiten, und bevor man sich versieht, wird man unerwartet zur echten Sportskanone:=)

Sehr aufschlussreich ist der Einflussbereich psychischen Befindens auf unseren Blutzucker. Ob wir uns nun ärgern, Stress haben oder schlecht geschlafen haben – unser Blutzucker ist wie ein Spiegelbild und äußert sich in schlechten Messergebnissen. Im umgekehrten Fall lässt sich erleben, wie Erfolgserlebnisse, entspannende Zusammenkünfte oder herrlich erfrischendes Lachen die Blutzuckerwerte in tolle Bereiche drücken lassen!